Home Page Timp Liber Turism & Cazare Stiri & Evenimente Webcam-uri Sibiu Jocuri Online Publicitate Online

Gazduire Site, Creare Site, Optimizare Site, Design Web

Ce sunt migrenele si ce le provoaca?

30 Martie, 2007

Celaeea (durerea de cap) constituie una dintre cele mai frecvente simptome care determina pacientul sa se prezinte la cabinetul medical. Dintre variatele tipuri de cefalee, migrena ocupa un loc aparte, prin suferinta pe care o induce, coloratura psihica si prin modul în care influenteaza activtatea si existenta persoanei respective. Nu orice durere de cap este o migrena: cu o varietate atât de mare de cauze care pot duce la cefalee, singura persoana capabila sa dea un diagnostic corect este desigur cineva calificat în medicina, însa si dumneavoastra puteti recunoaste migrena si câteva caracteristici ale ei. O mare parte dintre pacienti (aproximativ 60 la suta) au raportat semne prevestitoare care preced uneori cu una, doua zile criza migrenoasa: desi sunt foarte variate si individualizate, unele persoane descriind letargie sau hiperactivitate, anxietate sau euforie, posomoreala sau buna dispozitie, confuzie, sete, foame, etc., ele se repeta identic la acelasi subiect, fiecare persoana migrenoasa trebuind sa cunoasca aceste caracteristici pentru a putea lua propriile masuri de prevenire. Clasic, dupa astfel de semne de avertizare, criza migrenoasa este precedata sau acompaniata de aura migrenoasa, un complex de semne neurologice care survine cu 5-20 de minute maxim o ora înaintea manifestarilor dureroase. Cele mai frecvente sunt tulburarile vizuale, perceptii halucinatorii, luminoase, scânteietoare, punctiforme, uneori în zig-zag sau sub diverse alte forme sau chiar modificari de câmp vizual, când portiuni din imaginea perceputa (central sau lateral) sunt amputate. Pot aparea de asemenea tulburari senzitive cu parestezii si amorteli la nivelul membrelor, uneori evoluând ascendent spre brat, periorbital sau la nivelul limbii, tulburari auditive, dificultati de vorbire, senzatia de membru greu.
Urmeaza durerea de cap care creste în intensitate ajungând în circa una-doua ore la maximum: de obicei debutul este unilateral (de o parte a capului) la nivelul tâmplelor sau periorbital (în jurul globului ocular) are caracter de pulsatie, dar de mult ori acesta lipseste fiind descrise ca presiune, strângere sau apasare si se extinde ulterior la toata zona capului. Cefaleea este acompaniata de greturi, varsaturi, paloare, extremitati reci, sensiblilitate crescuta la lumina, zgomote si miscare. Criza dureroasa propriu-zisa dureaza de obicei de la doua pâna la 72 de ore putându-se repeta variabil, de la caz la caz, de câteva ori pe an sau pe saptamâna.
Tipul migrenelor
Debutul cel mai frecvent al simptomelor este la pubertate si adolescenta. Bineînteles, aceasta este o criza migrenoasa clasica si completa, dar pentru practica medicala fiecare migrena este unica, la fel ca si amprentele digitale. Astfel, poate fi migrena fara aura sau migrena comuna, alteori dimpotriva criza migrenoasa se manifesta doar prin aura fara cefalee. De asemenea, sediul duerii poate varia ca si caracterul ei si uneori poate asocia importante manifestari neurologice. Ceea ce este foarte important de stiut este faptul ca o croza cu aspect migrenos poate ascunde o conditie patologica mult mai grava, chiar cu potential letal. Semnele de alarma care trebuie sa îngrijoreze sunt: schimbarea caracterului durerii, cefaleea fiind descrisa ca „noua sau diferita”, asocierea cu alte semne neurologice, de exemplu paralizia sau pareza unei jumatati de corp, tulburari de echilibru, vedere dubla, tulburare de vorbire. Durata crizei mai mult de 72 de ore, debutul crizelor la vârsta mai mare de 55 de ani, aparitia lor dupa lovituri la cap, sediul si caracterul permanent al durerii, asocierea cu febra, întepenirea cefei sunt tot atâtea elemente de gravitate care obliga pacientul la consult medical si investigatii suplimentare (inclusiv imagistica CT sau RMN). De obicei sunt indicatori ai unor afectiuni organice (malformatii vasculare, tumori, afectiuni infectioase) ce necesita tratament de specialitate. Ceea ce este la fel de important de stiut este faptul ca sindromul migrenos reflecta un anumit tip particular de reactivitate a vasului de sânge cerebral, aparut pe un anumit teren neuro-endocrin, frecvent cu componenta familiala, care nu modifica durata medie a vietii si care bineînteles si gestionat permite persoanei respective sa duca o viata practic normala.
Jurnalul migrenei
Primul pas care trebuie facut în aceasta directie este întelegerea migrenei dumneavoastra si simpla tinere a unui jurnal al migrenei va poate spune foarte mult despre suferinta dumneavoastra: jurnalul trebuie sa fie usor de folosit si va reda o imagine clara a ceea ce mâncati si faceti înainte de declansarea crizei. El va cuprinde mâncarurile pe care le considerati suspecte de a declansa criza, alte situatii cum ar fi: calatoriile, televizorul, cumparaturile. Se va nota deasemenea debutul si finalul crizei, simptomele majore, efectul medicamentelor sau al tratamentului urmat. Factorii implicati în declansarea crizei de migrena sunt foarte individualizati fiind incriminate situatii diametral opuse, de exemplu lipsa de somn sau somn în exces, efort fizic prea intens sau inactivitate, stare de stres sau relaxare (migrena de weekend), altitudine, compozitia ionica a atmosferei, mirosuri, etc, de aceea fiecare persoana va identifica ceea ce este specific si propriu încercând sa evite situatia respectiva.
Ce provoaca migrena?
Dintre alimente cel mai frecvent citate ca si declansatoare de migrena sunt ciocolata, brânzeturile fermentate, sunca, vinul, berea, citricele, etc. Daca întelegerea propriei persoane este esentiala în existenta unei persoane cu migrena, tratamentul este de asemenea important, el va necesita de asemenea o individualizare stricta si de cele mai multe ori etape de tatonare în care se încearca si se evalueaza diferitele proceduri terapeutice care în principiu se adreseaza fie cuplarii crizei migrenoase, fie modificarii terenului migrenos cu reducerea consecutiva a crezelor. El presupune colaboarea cu un medic neurolog sau uneori chiar cu expert din centre de tratament a migrenelor. Dintre terapiile naturiste care si-au dovedit utilitatea se numara fitoterapie, homeopatie, acupunctura, apiterapie, aromoterapie, etc., iar tratamentele cuprind diverse grupe de medicamente care pot fi testate sub control medical.
Dr. Mircea Banea
Medic primar neurolog
Spitalul General CF Sibiu
Clinica Polisano

Cuvinte cheie: